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       对于多发性亚实性肺结节,小于6毫米可以考虑感染性原因,病灶3—6个月首次随访不变,可以根据实际临床情况随访2—4年确定其稳定性。在多发亚实性结节中,有一个结节超过6毫米,应该依据最可疑的结节而定,也要考虑感染病因。如果3—6个月还存在,要考虑多发、原发腺癌。;
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       但意想不到的是,12月22日,郭女士腹痛得厉害,体温达到了40摄氏度,出现了肠道穿孔。肠穿孔是外科急症,必须马上进行急诊手术,也许还有一线希望,否则肠穿孔导致急性腹膜炎,很快会引起感染性休克危及生命。但由于结肠癌广泛转移,肠梗阻,肠穿孔,患者营养状况差,体质较弱,能不能闯过手术这一关,是一个难题。对于这样一个晚期肿瘤合并下消化道穿孔和感染性休克的患者,在与患者家属进行沟通征得同意后,张勇和普外科副主任医师纪素文、主治医师王龙跃和麻醉医师王宏志为患者进行了手术。当手术医师打开腹腔发现,患者肠管高度水肿,右半结肠的肿瘤穿透肠壁,十二指肠分界不清,粪液及脓液弥漫至腹腔,腹腔内大量集脓,肝脏多个转移灶,肠系膜淋巴结融合成团,这么晚期的病灶根本无法根治性切除,为了挽救患者生命,他们还是决定将原发病灶切除。他们小心翼翼地将肿瘤分离,切除了病变肠管,并且进行了横结肠和小肠吻合,回肠造瘘,经过将近4个小时终于完成了手术。。
       

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